令自己困擾又造成家人負擔的婦女尿失禁問題

令自己困擾又造成家人負擔的婦女尿失禁問題
(GENUINE STRESS INCONTINENCE, GSI)

根據國外調查資料顯示，約有20%-25%的成年婦女曾有漏尿(URINE INCONTINENCE)經驗。這個惱人的問題，衝擊著老年人及婦女，常使得他們飽受身心雙重傷害，因泌尿生殖道組織受傷退化，導致尿道的禁尿功能失常，於是在腹壓增加的情況下，膀胱壓上升大於尿道壓而導致尿失禁。大部分的婦女羞於向他人坦言有漏尿的情況，或是羞於求醫解決問題。研究報告指出，在這些諮詢專業醫師解決尿失禁問題的婦女中，受尿失禁的困擾時間有的已長達三年到十年。

「應力性尿失禁」依症狀輕重可分為三級。第一級: 在很用力的情況下才會出現尿失禁，例如：咳嗽、打噴嚏時。第二級: 在一般日常活動時就會尿失禁，例如：大笑、走路、跑步、或運動時。第三級:是最嚴重，任何姿勢、情況下都會有尿失禁。「應力性尿失禁」的診斷方法包括：問診、婦科內診、驗尿、陰道超音波檢查。為了區別這些症狀，可藉助膀胱功能檢驗設備，如Ｘ光檢查、尿路動力學檢查，這些電子儀器可確實診斷不同的尿失禁。
應力性尿失禁是可以治癒的。首先，找尋有〝婦女泌尿暨骨盆重建〞專長的醫師討論病情，再依據個人病況選擇最適合的治療方式。

** 醫師可能會提出的治療方案如下:

1.骨盆復建治療: 凱格爾運動(KEGEL EXERCISES )
藉由陰道及會陰的收縮運動，強化骨盆肌肉。正確地訓練到「恥骨尾骨肌肉群」才會有療效，嘗試做「提肛」、「煞住小便」及「立正，縮小腹、夾臀、提肛」的動作，持續夾緊3到5秒，然後放鬆3到5秒，夾緊、放鬆重複做，並逐漸將夾緊、放鬆時間拉長，我個人給病患的建議是: 每餐飯後及睡前各做十五次收縮運動(任何場所皆可練習，洗碗時、看電視時、看報時、作体操時…). 每天持續的練習。

2. 微創手術治療


程度嚴重的尿失禁或當藥物、運動等保守治療法都無法控制病情時，藉由最新的〝無張力的懸吊帶〞( TVTO )手術，此專為應力性尿失禁設計的產品，藉由長條型的網狀帶支撐住尿道中段的下緣，藉此達到改善或治癒婦女非自主性的漏尿問題。進行約30-45分鐘的手術後，即可治癒應力性尿失禁的問題。目前在振興醫院婦產科透過〝微創陰道懸吊手術〞(TVTO)， 有效地治癒婦女應力性尿失禁的病患已有數百例以上。 十二年以前，TVTO手術的前身: TVT(TENSION FREE VAGINAL TAPE ( 陰道無張力吊帶 )手術在1996年由瑞典醫師 ULMSTEN所發明，它的成效立即令當時婦女尿失禁學界大為振奮，數年之後， DR. DE LEVAL 又將技術改良，稱為TVT-O。兩者治療理論相同，都是透過人工材質的吊帶懸吊於中尿道部位， 避免用力時尿液外溢的狀況。根據研究指出，這項手術術後7年成功率超過95%。振興醫院婦產科婦女泌尿部門於2005年將此技術引進，成效極令人鼓舞，目前手術皆已納入健保給付，可嘉惠更多台灣女性。 應力性尿失禁是可以成功治療的疾病，千萬不要不好意思而不敢就醫，為了追求更高的生活品質，避免自己老年以後的尿失禁問題成為子女、家人的困擾及負擔。應儘速就醫才是最佳的處置方式，這是可以很快就可以治癒的疾病，幾乎看不到傷口，而且健保又會給付。千萬不要放棄，希望您也能重新享有自由自在又清爽的快樂時光。